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接迎電商平台年度盛會雙11購物狂歡節，國內銀行也祭出信用卡消費回饋搶市，更針對1111當日再加碼，指定通路滿額最高回饋32%，還有銀行雙11當日集結5大電商平台祭出當天所有消費金額有機會100%回饋。不過，專家也提醒，網購血拚前最好能挑選回饋範圍不限國內外、不限店家、不限金額的網購信用卡，才能輕鬆暢行各大網購平台，不受單一店家限制，而且為節省成本，有些銀行會將高回饋的網購信用卡排除在網購滿額禮適用範圍，民眾一不留意，就會錯失優惠。根據資策會調查結果指出，今年雙11網購買氣意願，較往年更高且超越百貨公司周年慶，有71%的消費者表達參加雙11購物的意願，至於雙11購物動機，價格依舊是消費者購物的最主要驅動力，再來是銀行信用卡優惠等。為搶攻雙11網購商機，銀行今年確實也祭出各項刷卡優惠好慶，像是凱基銀行就聯手12大網購通路，除了在各大網購通路推出天天凱基日，周一至周日每天都提供高達10%回饋，更針對1111再加碼，生活市集單筆滿1萬1111元輸入折扣碼現折3000元，折價後刷卡分期金額滿1萬元，再加送1100元刷卡金。以消費1萬3000元為例，雙重回饋下最高現賺4100元，等同回饋高達32%。另在PChome 24h購物也有19%超高回饋、momo購物網回饋率達11%，凱基銀卡友還有最高24期分期0利率優惠。兆豐銀行也加碼放大絕，只要11月11日當天在momo、PChome、Yahoo購物中心、Yahoo超級商城、蝦皮購物5大網購平台刷卡消費，不限金額、筆數、一次或分期付款，也不需登錄，就有抽中將可獲得當天所有消費金額100%刷卡金回饋，總計抽出11名，上限1萬1111元，刷越多筆，抽奬機會越多。除加碼由獎之外，持兆豐銀行信用卡單筆滿1萬1111元，享10%回饋送1111元，若以「e秒刷鈦金卡」結帳再加網購3%原有權益，最高可獲得13%。此外，根據台北富邦銀行信用卡大數據調查，2018年雙11活動期間，夜間至凌晨網購戶數成長1倍、簽帳金額成長1.8倍，夜貓子消費力道強勁。因此北富銀今年特別規畫夜貓加碼送專案，至11月15日夜間時段於momo購物、PChome線上購物、Yahoo、蝦皮購物、淘寶等多家指定網購商店最高回饋26%刷卡金。此外，持J卡11月夜間時段於全台金色三麥享11%回饋及獨享熱門餐點11元狂歡價（原價250元）；於WeMo Scooter App綁定消費也享11%回饋。台新銀行也為消費者推出9大網購電商平台優惠活動，momo購物網、PChome購物網、淘寶、蝦皮購物、Yahoo及friDay購物刷指定台新信用卡單筆滿1萬1111送1111元刷卡金或折價券，momo購物網、PChome購物網、淘寶、蝦皮購物更翻倍加碼單筆滿2萬2222送2222元，台新銀行支付金融處副總經理黃天麟建議，民眾可趁優惠，採買高額的家電或精品都十分合適。而淘寶台灣也與台新信用卡推出獨家淘新優惠，雙11當日可享雙重優惠，第一重享減免跨境交易手續費3%，第二重享滿額減價優惠─單筆刷滿3000現減400元、單筆滿6000現減700元，以單筆消費滿1萬1111元來說，即有機會獲得減免手續費333元，加上現減700元及刷卡金1111元，總回饋率高達19%。第一銀行至11月30日也在momo購物網、PCHOME、Yahoo購物中心、淘寶網、LINE Pay、街口支付、蝦皮購物、生活市集、GOMAJI、citiesocial、friDay、UDN買東西、博客來、樂天市場、ViVa美好購物網等眾多網購電商平台，推出活動好康給卡友。其中與生活市集、好吃市集等電商業者攜手合作推出卡友雙11狂歡月活動，累積高達27%回饋。國泰世華銀行亦延續去年最高20%回饋，今年再推出超殺「雙11」促刷活動，提供全台卡友最強網購優惠，至11月12日刷蝦皮購物icash聯名卡滿額最高享32%回饋；11月11日起至淘寶／天貓、momo、PChome及Yahoo等4大電商刷KOKO指定卡別滿額最高享25%回饋；11月11至11月13日在台灣樂天、生活市集、博客來等指定網購刷卡滿額最高享20%回饋。聯邦銀行亦與momo購物網、PChome線上購物、淘寶網、蝦皮購物及東森購物合作，在11月30日前至各家雙11檔期刷聯邦卡，消費滿1111元即可獲得111元刷卡金、滿1萬1111元贈1111元刷卡金。此外，針對高消費族群聯邦銀行更大手筆灑回饋，只要消費滿11萬1111元，即可享1萬1111元的高額刷卡金。不過，想橫掃雙11優惠，除了要留意各網購平台的回饋方式，手中信用卡是否能與銀行推出的網購優惠「併用」，專家建議民眾要睜大眼看仔細，尤其許多銀行為節省成本，有時會將高回饋的網購信用卡排除在網購滿額禮適用範圍外，民眾一不留意，就會錯失優惠。兆豐銀行信用卡處處長林中象就提醒民眾，網購血拚前最好能挑選回饋範圍不限國內外、不限店家、不限金額的網購信用卡，才能輕鬆暢行各大網購平台，不受單一店家限制。更多 NOWnews 今日新聞 報導 人民幣破7後仍有升值空間 日圓換匯要見0.27字頭2大關鍵 巷仔內／打房打到總統參選人 14A總裁彭淮南恐始料未及 台肥借錢給韓國瑜 顧立雄：不用金管會同意但要符公司法

【早安健康／李錦秋（營養師）】糖尿病合併症—腦中風  糖尿病被認為是一種代謝症候群，經常伴隨高血壓、肥胖及三酸甘油脂過高等問題，根據顯微鏡觀察也證實，高血糖會對血管造成發炎反應、內皮細胞功能受損、血小板容易凝集、胰島素阻抗等影響，這些因素將導致動脈血管硬化、血管狹窄、血流阻力增加、血流量減少、循環不良，最後損害器官。  糖尿病患特別容易發生中風  糖尿病患者發生中風的機率，遠遠高於正常人好幾倍，血糖濃度持續高漲將會導致心血管、腦血管和周邊動脈血管加速硬化，患有糖尿病的時間越長，動脈硬化與器官損傷程度就越嚴重。  因此，經常口渴、喝很多水、排尿量大增、食量大的人必須注意自己的血糖值；中年過後肥胖、腰圍過大者、有家族糖尿病病史者或經常感覺手腳麻痺的人需要提高警覺，定期做檢查，早期發現糖尿病，才能即時治療，進而預防中風及其他心血管疾病的發生。  缺血性腦中風  腦中風可以分為「出血性腦中風」以及「缺血性腦中風」，糖尿病會增加「缺血性腦中風」發生的機率，例如小洞梗塞及大血管栓塞，而對於「出血性中風」的發生影響則較小。  「出血性腦中風」俗稱腦溢血，為腦血管破裂而導致，除了血管供應的腦組織壞死，有時血塊還會壓迫到正常的腦組織或引起腦壓升高，例如：腦出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下腔出血、腦室出血等，而最容易導致「出血性腦中風」的病症就是高血壓和腦血管瘤破裂。  不同類型的腦中風有哪些正旺該小心？請繼續看下一頁  缺血性腦中風可分為腦梗塞、腦栓塞與短暫性腦缺血。如果是由腦內的血管硬化所造成，就稱為「腦梗塞」；如果是其他器官的血塊流到腦部而造成阻塞，則稱為「腦栓塞」。  造成腦梗塞或短暫性腦缺血的原因，大部分是由於腦血管阻塞導致血管過於狹窄，使血管分布的局部腦組織缺血或缺氧；當細胞缺血、缺氧到某一個程度時，便會造成不可逆的細胞凋亡和永久性的神經缺陷。例如：動脈硬化症、心律不整（心房纖維顫動）和心臟瓣膜疾病等等。  短暫性腦缺血通常會造成短暫的視力喪失、肢體半癱或麻痺、失憶、失語等症狀，稱為「一過性發作」，這些症狀每次發作的時間從數秒鐘至12小時之久不等，通常在24小時內就會自行消失。「一過性缺血性發作」（簡稱TIA）雖然沒有留下後遺症，卻往往是腦血栓的前兆，千萬不能對它掉以輕心。    中風的多種表現症狀  腦中風症狀的輕重及復原情況通常和病變、阻塞的腦血管大小有關。血管的阻塞又細分為小血管阻塞、分支血管阻塞和主幹大血管狹窄、阻塞三種，這三種血管阻塞都很有可能產生急性半邊肢體癱瘓等症狀，而分支血管或主幹大血管阻塞時，會同時伴隨其它症狀。  隨著不同的腦部血管阻斷位置，中風有多種表現症狀，通常都是突發性的，比較常見的異狀像是肢體無力或麻痺、臉部歪斜、視野缺損、言語障礙、另一側肢體失用症、神智不清、小便失禁等。  糖尿病造成的中風有哪些治療注意事項呢？請看下一頁繼續了解  而小血管阻塞所引起的無症狀腦梗塞（小洞性腦梗塞）則不會產生這些症狀，無症狀腦梗塞之所以又稱為小洞性腦梗塞，是因為它是由人體的小血管或微血管阻塞導致的腦梗塞。  此種類型的患者，其健康將會呈漸進式地惡化，像是反應越來越緩慢、行動越來越僵硬、口齒逐漸不清。醫學上，中風的檢測項目包括電腦斷層掃描、多功能頸部和顱內超音波、核磁共振影像、單光子核醫攝影等，適時使用精密的設備和儀器，有助鑑別中風程度，瞭解病情的發展方向。  控制血糖值，治療中風  由糖尿病造成的中風，其治療上必須兼顧高血糖的控制和大腦損傷的修補，嚴加控制血糖，將可以有效降低微小血管的併發症。建議先以飲食控制、改變生活型態來做為主要的治療方式，但是若升高的血糖無法控制時，務必得再用口服降血糖藥物或是注射胰島素來急速降低血糖；此外，水分的攝取要足夠，但千萬不能過量，以免加重腦梗塞後周圍神經組織產生的水腫現象。  未曾發生心血管疾病的糖尿病患者，可以使用阿斯匹靈（Aspirin）做為初次預防的措施，不過最好還是請醫師根據患者年齡、性別及血壓等狀況仔細評估，再考慮是否使用阿斯匹靈Aspirin）。已發生「缺血性腦中風」的病患可在醫師的指導下使用低劑量的阿斯匹靈（Aspirin）來預防。至於曾經發生「出血性腦中風」或中風型態不明的糖尿病患者，使用此藥物須謹慎評估，因為這一類的藥物有可能會增加「出血性腦中風」的發生率。  糖尿病還可能引起狹心症等併發症！哪些症狀要小心下一頁告訴您  不限年齡的腦中風 腦中風並非只發生在老年人身上，各種年齡層都有可能發生。根據統計，年輕型中風族群的年齡甚至是小於45歲，而發生的原因一般來說可能為頸動脈剝離、血液凝固異常⋯⋯等等因素。  糖尿病合併症—心血管疾病  年齡越大，罹患「狹心症」的機率也越大。根據統計，美國每年超過50萬人死於心血管疾病，其中，1/4的人為無預警的發作後，在短時間內死亡；近30年來，因為針對心臟疾病的治療方法已經有長足的進步，死亡率下降達30％之多，但中年以上的人口中，心血管疾病仍高居死亡原因的第一位。  狹心症＝冠狀動脈心臟病  「缺血性心臟病」是指心臟肌肉因為冠狀動脈狹窄、血管硬化及彎曲，造成血液循環不足所導致的疾病，也稱為「狹心症」。近年來，由於國人飲食習慣西方化及工業化的結果，「狹心症」病人有越來越多的趨勢，其發病機率更高居國人心臟血管疾病的第三位，僅次於高血壓以及腦中風。  「狹心症」又稱為「冠狀動脈心臟病」，通常是在抽菸、運動、緊張、飽食前或寒冷天氣裡，心臟需要更多血液供應時發作，病人都會有突發性的胸悶痛和壓迫感，這種疼痛有時會延續到下巴或左手臂內側，休息或服用硝酸甘油藥片後，上述症狀很快就會消失。  減糖必吃好食材，下一頁營養師教您最佳健康吃法喔！  減減糖好食材  菠菜  減減糖功效：  飲食小叮嚀：  蒜蓉菠菜  造血補血，增強免疫功能  材料：菠菜半斤、蒜2粒、油1匙、鹽巴適量  減減糖功效：  烹飪步驟：  本文摘自《三高救星！減糖、消脂、降壓の全對策》／李錦秋（營養師）／活泉出版  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：

記者方佳琳／綜合報導綜藝大哥胡瓜主持的《綜藝大集合》這週來到桃園大園，胡瓜特別邀請了桃園市消防局的打火弟兄，推廣預防火災知識，同時也對前陣子因公殉職的弟兄們獻上最誠摯的敬意，胡瓜語重心長說：「平時大家要對預防火災多點在乎，才能去降低發生的機率，因為一旦真的發生火災，對任何人來說都是重大損失！」並且鼓勵大家可以多裝火警探測器！▲消防隊員直接在現場示範用消防車射水柱。（圖／民視提供）消防員直接在眾人面前示範用消防車射水柱，胡瓜也下場參與體驗，只見水柱力道強勁竟直接將目標物垃圾桶都射穿，看的現場眾人驚呼連連，接著胡瓜更語出驚人：「射這種目標沒意思，還是我來當目標好了！」阿翔驚呼「瓜哥你認真的？你要當目標物被射嗎？」胡瓜自信地說「我會躲阿！他們要想辦法射中我！」在眾人驚訝之下胡瓜已經就定位，阿翔只好說：「竟然瓜哥信心滿滿，沒關係你們就放心射吧！」▲胡瓜差點被強勁水柱射。（圖／民視提供）消防員直接開水柱伺候，只見水柱一來胡瓜拔腿狂奔，還躲到攝影師身後，差點連攝影師都遭殃，只見胡瓜一身狼狽笑罵「我都躲到攝影師身後了，還不罷手差點兩個一起遭殃！」現場婆媽笑呵呵，阿翔也調侃：「瓜哥這次是你自己要求的！怨不得人！」最後胡瓜也頒發獎金給打火弟兄，並鼓勵：「希望全民做好防災措施，也祝福所有消防員們都能夠安全回家！」更多三立新聞網報導方文琳挑戰全馬！替亡弟完成遺願 衝破終點線惹鼻酸前男友是王大陸？姜漢娜自爆分手 網搜照瘋找證據臉腫不連戲…王傳一嫌「少吃一點」 魏蔓不服：我身材很好她虧阿嬌：忘不了你和陳冠希的事 女偶像遭大批網友罵翻！

【早安健康／楊宗翰中醫師】電視上強打廣告對話： 女：「不好意思，可以先幫我搬一下沙發嗎？」 男：「呃…」 女：「喝咖啡、吃甜食、又用力，讓你胃食道逆流嗎？」 印象深刻的胃藥廣告；近日重大醫藥新聞標題『致癌胃藥風暴』擴大，食藥署緊急宣布38款胃藥全面下架！罹患胃病的人何去何從？根據衛福部統計，胃食道逆流是現代人常見的消化系統疾病，台灣幾乎每五人就有一人有相關症狀，許多人輕忽了這問題，都習慣長期自行服用胃藥，只想說能改善症狀就好，但最近新聞報導，多款胃藥含有致癌因子，造成許多民眾人心惶惶。 整體來說，咖啡與甜食並不是唯一的原因，肥胖、胃炎及生活壓力，都容易造成『火燒心』， 過去好發於30歲至60歲族群，但近年發病的族群有逐漸年輕化的趨勢，改用中醫能有效控制症狀，改善生活品質，且沒有致癌成分的疑慮是個不錯的選擇。 胃食道逆流（gastroesophageal reflux diseases , 簡稱GERD）是常見的消化系統疾病，主要因胃酸逆流而引起食道及咽喉的不適。胃與食道中間有一個括約肌，稱為「賁門」，主要功用是調控食物的進出，避免胃酸逆流。然而若賁門過於鬆弛，便容易引發咳嗽、嘔酸水，或胸部灼熱等症狀。 西醫大多仰賴患者的病史及症狀作診斷，必要時配合內視鏡檢查。治療上通常會先開立制酸劑治療，再依效果進行後續處理。若有幽門桿菌感染者，則多會採取質子幫浦阻斷劑與抗生素所組成之標準三合一療法。 中醫如何改善胃食道逆流？ 中醫認為，胃食道逆流病的病位主要在胃與食道，探究其病因，多與情志失調、飲食不節、勞累過度、稟賦虛弱等有關。生活及飲食方式的調整，對於GERD患者來說是最基本且首要的不二法門，例如減輕體重、飯後避免立刻躺下、睡覺時把床頭抬高、避免暴飲暴食及吃過多刺激性食物（如巧克力、咖啡、辣椒、炸物）等，就可以讓大部分的患者得到改善。就中醫理論而言，情志的調暢也是很重要緩解因子，一般情況下，症狀的治療易於見效，但也容易反覆發作，治療需要一段時間。 動物實驗發現香砂六君子湯具有保護胃黏膜的功效，可有效減少胃黏膜被胃酸刺激後的發炎或出血，增進質子幫浦抑制劑治療效果。此外，若是個性急躁，時常邊工作邊吃飯的人，在治療上可以選用柴胡疏肝散，讓鬱結的肝氣順暢，緩解緊繃的情緒。除了藥物外，亦可透過針灸來改善症狀，穴位包括：足三里、內庭（位在腳背第二及第三角趾縫）、中脘等，對於促進胃部蠕動的排空或是抑制胃酸分泌有良好的成效。 生活預防之道，首要心情舒暢，充足睡眠，避免吃甜食油炸物、醬菜、菸酒、生冷食物等。三餐定時定量，飯後不要立刻運動或躺平。睡前三小時不吃東西，避免吃宵夜，使腸胃健康不受傷。 作者簡介：楊宗翰中醫師，Dr.Nice忠孝-明悅中醫診所中醫師。 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

國民黨總統參選人韓國瑜的副手人選已呼之欲出，外傳前行政院長張善政的機會頗大；立委呂孫綾表示，如果選擇張善政，當然是韓國瑜的權利，雖然不關她的事，但是她必須說出事實、戳破張善政的假面。呂孫綾在臉書PO文說，2016年2月、還是國民黨執政時期的行政院長就是張善政，她在上任後第一次總質詢（2016年3月4日），就要求張善政必須要重新計畫設置淡海新市鎮的醫療用地；但是張善政當時回覆，「因為淡水、北海岸地區沒有需求，所以才沒有需要設置」。呂孫綾認為，張善政這樣的高高在上冷漠的否定回應，讓她與在地民眾無法接受；韓國瑜要提誰當副手是他的選擇，但是與張善政搭檔的話，她就必須要向大家說明，「張善政過去對於我們淡水、北海岸居民要設置大型醫院的心願，採取了否定與傲慢的態度，充其量『只是頭髮多一點的韓國瑜」』。呂孫綾指出，或許張善政將成為2020國民黨的副總統參選人，但是我們淡水、北海岸的居民，甚至在2024年淡江大橋完工後，連結八里、林口或桃園地區的民眾，一定會記著張善政在2016年當時行政院長時，是如何看待我們地方迫切的醫療需求問題。更多 NOWnews 今日新聞 報導 影／侯、柯輔選恐狹路相逢 侯：都是「好朋友」不怕遇到 名嘴挺銘祐 資深議員親披彩帶 綠營展現團結拼勝選決心 「郭柯合」幕後推手參選 郭台銘、柯文哲同框力推

【健康醫療網／記者李依如報導】南投醫院最近成立「核子醫學科」與「高壓氧中心」，醫療環境更優質化。南投醫院院長洪弘昌表示，除了持續精進醫療設備外，也不斷提升醫療品質，自106年至今，已經完成近千例人工膝及髖關節置換、近400例微創脊椎手術，212例腦瘤及腦出血手術。引進高壓氧治療艙 改善傷口感染、胃潰瘍等症狀洪弘昌指出，高壓氧中心則引進單人式高壓氧治療艙，高壓氧治療是將病人躺在密閉的壓力艙內，在高於1.4大氣壓的壓力下，給予患者100%的氧氣治療，增進感染的控制、加速傷口癒合、減少受傷肢體組織水腫及加速一氧化碳排出等多種效果。因此，像燒燙傷、潛水伕症、難以癒合的傷口、心絞痛、胃潰瘍、缺氧性腦損傷等症狀，在門診經醫師評估後選擇高壓氧治療來改善。核子醫學科目前提供心肌灌注掃描、骨骼掃描、腫瘤發炎檢查、肺部灌流及泌尿系統等多項檢查。提升醫療品質 累積手術癌症治療案例現在癌症患者從篩檢、診斷、手術及治療都可以在南投醫院進行，今年度婦科腫瘤、胃癌、肺癌、口腔癌、大腸癌及食道癌等癌症手術已達78例。南投鄉親，免於奔波久候，可享有在地優質的醫療照護服務。【延伸閱讀】把握6個月黃金治療期 乾癬性關節炎不再卡關呷老、停經易骨折？ 提早補鈣防骨質疏鬆基因檢測速解碼 婦癌專家攻克晚期卵巢癌

旺報【記者葉文義、許昌平╱上海-台北連線報導】全球保護主義崛起，過去以出口為導向的台商，越來越發現日子不好過，中國大陸龐大內需市場的消費升級和擴大開放，就成為台商的新藍海，過去向外看，把大陸當工廠或生產基地的台商，紛紛「向內看」，發掘大陸市場新商機。電電公會高級顧問尹啟銘表示，今天台商面臨最重要轉折時刻，全球化走到今天，面臨兩股最大力量的衝擊，一股是正向、一股是逆流。所謂正向，由於電腦運算速度以及通訊傳輸速度加速成長，過去30幾年，全球進入到物聯網時代，並正要進入到人工智能的時代，這對於全球化有它積極的作用，裡面充滿機會與挑戰。另外一方面，逆流可以看到經濟國家主義的崛起，也就是所謂保護主義崛起，可以看到英國脫歐、法國徵收數位稅、日韓的貿易摩擦以及大家最重視的美國帶來的貿易戰爭，包括美中之間的貿易摩擦等。美國採取的提高關稅、管制出口、管制外資到美國投資、管制美國政府的採購等等，造成今天全世界經濟方面的不景氣，在這樣的情況之下，大陸台商也面臨重要挑戰。尹啟銘表示，過去台商到大陸，都是以出口為導向，反而一些外資的企業到大陸，他們都是利用大陸內需市場的機會來發展，所以台商今天面臨的這樣一個困境，也必須要去注重大陸的內需市場。台商參加進博會大增為了掌握大陸內需商機，進博會在上海國家會展中心盛大展開，吸引全球超過3000多家企業參展，今年進博會也吸引124家台灣業者參展，參展家數較去年70餘家大增超過6成，主要以食品、農產品以及知名消費電子產品業者為主，包含許多台灣中小企業。大陸全國台企聯會長李政宏認為，進博會是一個非常好的機會，讓台商的產品也能夠更好對接到大陸市場。其中食品行業原本就是台商的強項，泰州廣運農副產品有限公司也是從外銷轉向內需市場的典範，泰州廣運原本利用大陸廣大的土地農林資源，種植菇類再進行粗加工和出口，近年在大陸力推「健康中國」政策下，轉向菌菇精深加工，客戶瞄準大陸連鎖餐飲業者的中央廚房，並開創觀光工廠和膳食醫療養生餐廳，直接和第一線消費者接觸，業績逐年上升，明年預估會翻倍成長。

【健康醫療網／記者李依如報導】泌尿道的上皮細胞癌中，膀胱癌發生機率最高，根據統計，台灣膀胱癌每年新診斷超過2千人。膀胱癌男女比約3:1，雖未進入十大癌症死因，但在男性癌症發生率排名第9。成大醫院放射腫瘤部醫師薛尉廷表示，癌患若無法接受膀胱切除，可選擇膀胱鏡手術、放射治療及化學治療的三合一組合式治療。無痛性血尿勿輕忽 尋求泌尿科專業診斷薛尉廷表示，膀胱癌最常見症狀是反覆發生無痛性血尿，但不一定會伴隨泌尿道發炎的解尿困難或疼痛，血尿時不應輕忽，應尋求泌尿科醫師專業診療確認原因。切除膀胱治癒率佳 需適應蓄尿袋及排尿問題 薛尉廷說，「根除性膀胱全切除術」是膀胱癌第2期和第3期的標準治療，可達最佳治癒率，5年存活率達60%至70%，但需要搭配尿路改道或膀胱重建，有些人須終生使用外接蓄尿袋，有人需適應人造新膀胱的解尿方式，以及續發性排尿問題，造成病人猶豫。膀胱鏡手術、放療及化療 3年存活率逾5成薛尉廷指出，癌患若身體或心理無法接受膀胱切除手術，具強烈保留意願，膀胱鏡手術、放射治療及化學治療的組合式治療，是目前最有效的治療方式；癌患先接受膀胱鏡手術，儘可能清除大部分的腫瘤後，再進行同步化學治療合併放射治療，療程約5週至8週。三合一治療保膀胱 兼顧療效與生活品質醫學統計顯示，膀胱癌患接受組合式治療，腫瘤完全消失比例是60%至75%，3年至5年存活率是50%至65%，雖低於根除性膀胱全切除術，但已足夠列為侵襲性膀胱癌的標準治療之一；在保有膀胱的情況下，癌患滿意度普遍高於手術切除，兼顧療效與生活品質。【延伸閱讀】把握6個月黃金治療期 乾癬性關節炎不再卡關呷老、停經易骨折？ 提早補鈣防骨質疏鬆基因檢測速解碼 婦癌專家攻克晚期卵巢癌

採訪・撰文＝葉佩珒你是抹茶控嗎？抹茶產品百百種，你或許對於抹茶融入各類甜品與飲品已經感到不新奇了，然而，「抹茶咖啡」要做得好卻很有挑戰，要想讓咖啡和抹茶這兩種苦味的元素完美結合、不加入過多糖，喝起來又有層次，該怎麼做？cama café與辻利茶舖共同聯名，就要挑戰推出消費者未體驗過的抹茶咖啡新滋味。欣賞彼此的職人精神，踏出抹茶咖啡的第一次合作cama café為台灣首創以「現烘」模式經營的連鎖咖啡品牌，因堅持手工挑豆及每日新鮮烘焙，創業後就受到消費者喜愛，咖碼股份有限公司（cama café）董事長何炳霖表示，由於觀察到消費者對於抹茶口味商品的喜愛，因此想將自家的咖啡與抹茶結合呈現給消費者，但何炳霖解釋，抹茶的品質差異會影響到整體風味，「經過多方接觸後，我們發現辻利茶舖的高品質抹茶是最適合的合作目標，能展現更回甘、更具香氣的產品給消費者。」因此踏出cama café第一次與抹茶品牌的聯名計畫。同樣第一次將自家商品與咖啡做結合的高平摩志股份有限公司（辻利茶舖 TSUJIRI）執行長兼總經理內田翔太郎表示，辻利茶舖一直以來都想推廣茶道文化、希望能夠呈現最好的抹茶產品給消費者，然而，喜歡抹茶的客群並不是那麼地廣大「我們一直在構想其他方式，想讓大家都嚐嚐高品質抹茶的美好」內田翔太郎認為與cama café的合作計畫，便是讓更多消費者能夠品嚐到自家抹茶的一個好機會。不死甜卻回甘！主打大人系微苦滋味對於這次推出的3項飲品，何炳霖首推「抹茶咖啡拿鐵」，此品項為cama招牌商品經典拿鐵與辻利抹茶的結合，何炳霖解釋「微苦的風味呈現較符合cama café忠誠消費者的喜好，而cama café的產品也一直是主打著大人的風味」所以此飲品才會以無糖風味來切入市場。何炳霖認為市面上的抹茶咖啡飲品各具特色，但如果加入太多的糖份時，會掩蓋掉咖啡與抹茶結合時的層次感，雖然咖啡與抹茶都是口味偏苦的飲品，但如果原料品質以及比例調配夠細緻，其實就能呈現出「回甘」的風味，所以就算是加了黑糖的「黑糖抹茶咖啡拿鐵」在研發時也將比例調整的沒那麼死甜，除了凸顯抹茶與咖啡的原始風味，也與市面連鎖常見的含糖抹茶飲品有所區隔，提供喜愛咖啡的抹茶控新選擇。歷經半年研發，找出不搶彼此風采的最佳黃金比例抹茶跟咖啡的結合是很困難的任務嗎？對於此次聯名推出的「抹茶咖啡拿鐵、黑糖抹茶咖啡拿鐵」的產品研發過程，內田翔太郎也表示，抹茶跟咖啡在味道上都是非常具有自己特色的飲品，要將兩者結合但又不失去其中一方的風味是最重要的核心，因此研發過程中最花時間的就是找出抹茶跟咖啡兩者之間平衡的最佳黃金比例，要能凸顯兩者各自的風味且相輔相乘，才能讓消費者每一口都能同時品嚐到兩者精華所在。另外，除了抹茶咖啡，此次的聯名商品還推出了「黑糖抹茶鮮奶」，何炳霖解釋研發此款軟性產品的用意其實是考慮到不喝咖啡的消費者，當顧客來購買cama café時，也能帶上不愛喝咖啡的同伴一起享受！秉持呈現高品質產品的職人精神，有自信做出消費者沒喝過的抹茶咖啡雖然此次是cama café與辻利茶舖的第一次合作，但由於雙方都很欣賞彼此對於自家產品所講求的那份職人精神，因此對此次聯名飲品的品質十分具有信心。內田翔太郎表示「雖然市面上已經有其他的品牌推出抹茶咖啡等飲品，但我們細心把關的原料以及研發過程，一定能與其他品牌商品呈現出區隔」，認為cama café與辻利茶舖秉持著職人精神所調配出的抹茶咖啡，必定能為大家帶來味覺的新體驗！ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

作者為作家在薪水停滯的時代，很多人會開始考慮下班後兼差，或者用現在比較夯的詞，叫做「斜槓」，不論是兼差或者斜槓，兩者主要的意涵，都是在談如何開拓自己的第二人生，甚至是用興趣賺錢，我身邊很多年輕人都這樣，六點下班後，展開他們的第二人生，像是我的屬下阿瑞去當武術老師、阿宇趕著去幫忙客戶拍影片，筱千帶著筆電去咖啡廳寫小說。傍晚六點的下班卡，像是在這些年輕人身上撒下魔法粉，給了他們全新的靈魂，他們眼神閃閃發光、精神奕奕地衝去做第二份工作，免催、免罵、自動自發，從上班時聽命行事的一條蟲，搖身一變，成為下班後創意無限的活龍。相同的一個人，為什麼差異這樣大，因為這些兼差有一個特性，都是他們原本就有興趣的事情，因為熱愛所以不累。收入呢？平均每個月多了幾千元或幾萬元，說多不多，說少也不少，但總比傻傻等待企業加薪來得快多了。兼差當武術老師的阿瑞後來還出了一本介紹防身武器的書，版稅也拿到幾萬塊，人生的資歷又多了一個，當然很賺到！這是他們的兼差，也是創業，一個不太需要耗費成本的創業，如果成功，就成為主業，如果沒有因此大富大貴，也增加了一些收入，風險極低。這樣的創業模式是這時代的產物，像是一個圓規，以個人為圓心，興趣為半徑，畫出美麗的圓，交疊在原本的主業上頭，互不影響卻也互為支撐，稱之為「微創業」。「微創業」的風潮不僅在台灣，在日本也成為潮流，Live Create股份有限公司的總裁小山龍央先生，觀察到這樣的趨勢，有系統地整理出具體可行的「微創業」方法，在這本《立刻幫自己加薪》中提出的概念，像是「你認為的常識，對別人而言可能不是常識」，這點我就很有感觸。有個朋友是美妝雜誌的記者，常常報導韓國的流行趨勢，因此知道如何在東大門批貨輸入台灣，進而販售賺取差價，這對她來說是常識，對別人來說卻是經營網拍、拿貨的專業知識。她在網路上招生開課，教導韓貨批發，一人收費三千五，招生情況最好的時候，一個月光是學費收入可以破十萬，副業賺得比本薪還高，也意外開創出新的事業。創業不可怕，可怕的是「燒光積蓄的創業」，用興趣微創業方法皆強調是「不賭上整個人生的創業之路」，甚至「將每次失敗，控制在最小限度，即使不幸失敗，也有力氣站起來」，但在如此低風險的微創業下，我也有三點要提醒你：第一、走紅前，錢少又寂寞：斜槓人生一開始時，因為你還不是咖，賺到的錢是比較少的，要透過時間的累積，打出口碑與品牌後，才會逐漸有有不錯的收入，而如果想要達到更進階的名利雙收，往往不是短半年或者一年就可以實現，你需要有點耐心去耕耘，甚至如果你想要達到像知名網紅小玉，九個月入帳340萬的等級，除了努力跟創意有梗外，可能還需要點運氣。第二、工時拉長：當你一開始斜槓，經營副業，你的工作時間一定會變長，尤其一開始，萬事起頭難，這時候體力跟心力耗費最大，你需要顧好你的身體健康，才不會累到往生或者看醫生，在這場戰役中，要走的久，才能走出柳暗花明，看到人生的金銀島。第三、斜槓有成後將面臨抉擇：如果你成為斜槓青年中的佼佼者，逐漸展露頭角，這時候你的副業，可能會影響到你的本業，你將面臨二選一的情況，到時候如何取捨，關鍵點可能是你手上持有現金的厚薄，是否能給你一些奮力一搏的勇氣，存款越多，勇氣越大因此，不論你的興趣是美妝、賣衣服、旅遊還是吃美食，只要你夠喜歡，你就是這領域的達人，透過網路販售你的知識，打造出神奇的煉金術，相信你也會因此覺得很有成就感。當你開始行動，就可能改變你的人生，替自己加薪、開創新局面。本文授權：黃大米粉絲團更多Yahoo論壇文章看罷工的長榮「誠意」 可見沒工會時的員工處境韓國瑜的可笑印象，被國中生定型選舉產業升級，民主政治卻在下墜民進黨會錯過自找救贖的機會嗎？實測大考驗！餐飲外送平台速度和溫度能否兩全？今日推薦影音 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！     >>> 快投稿Yahoo論壇